Metabolisk och respiratorisk acidos: orsaker, symtom och behandling

Blodens syrekaraktär kännetecknas av överskott av surhet, vilket ger ett pH lägre än 7, 35 som generellt orsakas enligt följande:

• Metabolisk acidos : förlust av bikarbonat eller ackumulering av viss syra i blodet;
• Respiratorisk acidos : ackumulering av koldioxid (CO2) vid sjukdomar som påverkar andningsdiarré, njursjukdom, generaliserad infektion, hjärtsvikt eller förgiftning genom användning av syraämnen.

Det normala blodets pH bör ligga mellan 7, 35 och 7, 45, eftersom detta intervall gör att kroppens ämnesomsättning kan fungera ordentligt. Acid pH orsakar symtom som andfåddhet, hjärtklappning, kräkningar, sömnighet, desorientering och till och med dödsrisk om den blir svår och inte behandlas för pH-reglering.

Förutom acidos kan pH-värdet bli mer alkaliskt, över 7, 45, vilket kan uppstå i både metabolisk alkalos och respiratorisk alkalos.

1. Metabolisk syre

Metabolisk acidos orsakas av ackumulering av surhet i blodet, antingen genom förlust av bikarbonat eller genom ackumulering av olika typer av syra.

Vad är orsakerna till

De möjliga orsakerna till surhet i blodet är förlusten av alkaliska substanser, såsom bikarbonat, eller ackumuleringen av syror i blodet, såsom exempelvis mjölksyra eller acetoättiksyra. Några av de situationer som leder till detta är;

• svår diarré;
• Njursjukdomar;
• Allmänt infektion;
• blödning;
• Hjärtsvikt;
• Diabetisk ketoacidos;
• Intoxikation, med ASA, alkohol, metanol eller etylenglykol, till exempel;
• Skada på olika muskler i kroppen, vad händer i händelse av utmanande övningar eller i sjukdomar som leptospirose, till exempel.

Det är viktigt att komma ihåg att en annan orsak till blodsyra är andningsacidos, orsakad av ackumulering av koldioxid i blodet på grund av lungproblem som svår astma eller emfysem, nedsatt andningsstörning som ALS eller muskeldystrofi eller någon annan sjukdom som gör andningen svår.

Huvudsymptom

Metabolisk acidos kan orsaka ett antal reaktioner i kroppen som påverkar andning, hjärnreaktioner, hjärtfunktion och kroppsmetabolism. Huvudskyltar och symtom är:

• Andnöd;
• Ökad andningsfrekvens;
• hjärtklappning;
• Illamående och kräkningar;
• huvudvärk;
• Dåsighet eller desorientering
• Lågt tryck;
• Glukosintolerans.

I vissa fall kan patienter med metabolisk acidos komma in i koma och riskera död om behandlingen inte påbörjas snabbt.

Bekräftelsen av metabolisk acidos är gjord genom undersökningen kallad arteriell gasometri, som kan erhålla pH-värdena och flera andra data på arteriellt blod. Ta reda på mer information om denna provning för vad arteriella blodgaser är för. Dessutom kan andra tester, såsom urinalys eller toxiska nivåer i blodet, bidra till att bestämma orsaken till ketoacidos.

Hur man behandlar

Behandling av metabolisk acidos bör ske vid sjukhusintag och i allmänhet är korrigering av sjukdomen som orsakar acidos tillräcklig för att förbättra tillståndet, såsom insulinadministration vid diabetes, avgiftning av giftigt ämne, förutom hydratisering med serum i venen.

I fall där det föreligger förlust av natriumbikarbonat, såsom i diarré eller kräkningar, kan oral ersättning av denna substans anges. I vissa fall av allvarlig metabolisk syra kan dock administrering av bikarbonat i venen vara nödvändigt för att minska surheten snabbare.

2. Respiratorisk acidos

Respiratorisk acidos är överskottet av syrlighet i blodet som uppstår på grund av minskad ventilation i lungorna på grund av andningssvårigheter, vilket leder till ökad koncentration av koldioxid (CO2) i blodet.

Vad är orsakerna till

I allmänhet orsakas respiratorisk acidos av lungsjukdomar, såsom svår astma eller emfysem, liksom andra sjukdomar som kan förhindra andning, till exempel amyotrofisk lateralskleros, myasthenia gravis, muskeldystrofi, hjärtsvikt eller när det finns hjärtstillestånd, till exempel.

Huvudsymptom

Även om det inte alltid orsakar symtom kan respiratorisk acidos orsaka andfåddhet, svettning, yrsel, lila ändar, hosta, besvär, hjärtklappning, tremor eller anfall.

För att bekräfta diagnosen utförs också blodprov i blodet, som detekterar blodets pH-värden och dosen av ämnen som CO2 och bikarbonat, och doktorn kommer också att göra en klinisk utvärdering för att identifiera orsaken.

Hur man behandlar

Behandlingen av respiratorisk acidos görs för att förbättra patientens andning, oavsett om det gäller lungbehandlingar, syreanvändning eller till och med användning av mekaniska ventilationsanordningar i de allvarligaste fallen.