Hemodialys är en behandling som möjliggör filtrering av blod, eliminerar överflödiga toxiner, mineraler och vätskor hos personer som har svår njurinsufficiens.
Denna behandling indikeras av nephrologisten, efter utvärdering av svårighetsgraden av njursjukan, observation av tentor och de symptom som uppträder. Hemodialysmaskinen kan ersätta mycket av njurfunktionens funktion, så det är möjligt för personen att leva i många år och vara oberoende även om njurarna inte fungerar ordentligt.
Hemodialys kan utföras på sjukhuset, vid hemodialysskliniker, och i vissa fall hemma, och hur många gånger hemodialysen ska utföras beror på svårighetsgraden av njursvikt. Således behöver en person som har fullständigt njursvikt vanligtvis cirka 2 till 4 sessioner per vecka och varje session har en genomsnittlig längd på 4 timmar.
Förutom hemodialys finns peritonealdialys, en metod som använder bukhinnan, ett membran som ligger inuti buken, som ett filter och kan utföras hemma. Läs mer om denna teknik i slutet av artikeln.
Vad är det för
Hemodialys görs för att filtrera blod, eliminera giftiga ämnen som urea och överskott av mineralsalter, såsom natrium och kalium, och filtrering av överskott av kroppsvatten.
Det kan anges både för fall av akut njursvikt, där det finns ett plötsligt misslyckande av njurarna tillfälligt, eller även vid kroniskt njursvikt, där njurfunktionerna behöver bytas ut permanent. Förstå vilket njursvikt är, symptomen och orsakerna.
Ett obehandlat njursvikt kan orsaka tecken och symtom som svaghet, andfåddhet, svullnad i kroppen, minskad urinproduktion, kräkningar, sömnighet, tremor, anfall, koma och till och med död, så det är mycket viktigt att vid om denna sjukdom misstänks, sök efter nephrologists hjälp.
Hur det fungerar
Hemodialys görs med hjälp av en apparat som kallas dialyser, där blodet cirkulerar och passerar genom ett filter, vilket eliminerar endast vad som är nödvändigt, eftersom det är sammansatt av ett membran som är specifikt förberedt för proceduren.
Blodet som kommer att filtreras ut genom en kateter, införd i blodkärlen. Efter filtrering återvänder rent blod, fritt från toxiner och med mindre vätskor, till blodbanan genom en annan kateter.
Hos människor som ofta behöver hemodialys är det möjligt att utföra en mindre operation, som förenar en venå till en artär, som bildar en arteriovenös fistel, som blir ett kärl med högt blodflöde och hög motstånd mot upprepade punkteringar, vilket underlättar förfarandet .
När hemodialys är brådskande behövs och kirurgi för att placera fisteln inte har planerats på sjukhuset, placeras en kateter i en stor ven i nacke, bröstkorg eller ljumskan, som sedan avlägsnas.
Hemodialys görs under en livstid?
I händelse av kroniskt njursvikt, där njurarna inte längre fungerar ordentligt, bör njurutbytesbehandling bibehållas för livet eller tills en njurtransplantation utförs.
Det finns emellertid fall av akut njurinsufficiens, där njurarna plötsligt och tillfälligt förlorar sina funktioner, såsom vid allvarlig infektion, drogförgiftning eller hjärtkomplikation, till exempel där endast 1 eller några få dialys sessioner tills njurarna återgår till normal funktion.
Komplikationer av hemodialys
I de flesta hemodialys sessioner kommer patienten inte känna något obehag, speciellt nuförtiden när enheterna blir mer moderna och säkra. Ibland kan emellertid komplikationer uppstå, till exempel:
- huvudvärk;
- kramper;
- Blodtrycksfall
- Allergiska reaktioner;
- kräkningar;
- frossa;
- Obalans av blodelektrolyter;
- kramper;
Av dessa skäl utförs hemodialys alltid i närvaro av en läkare och ett omvårdnadsteam.
Dessutom kan det finnas förlust av fisteln, i vilken blodflödet är obstruerat. För att förhindra att det händer, rekommenderas det att vara försiktig, till exempel att inte kontrollera trycket, inte avlägsna blod eller applicera medicin till armen med fisteln.
Om hematom förekommer på plats rekommenderas det att göra ispaket på dagen och varma komprimerar på följande dagar. Dessutom, om du märker att flödet i fisteln minskar, är det nödvändigt att kontakta den medföljande läkaren eller sjuksköterskan, eftersom det är ett tecken på funktionsstörning.
Hur är patientens liv genom hemodialys?
Om han gör en bra uppföljning och behandling kan hemodialyspatienten arbeta, spela sport, resa och ha ett självständigt och produktivt liv, men på behandlingsdagen är det möjligt för patienten att känna sig tröttare och behöva vila längre.
Vid resor är det viktigt att kontakta en klinik eller ett sjukhus på resan för att behålla behandlingen.
Vem behöver hemodialys för att ta medicin?
Hemodialys ersätter inte helt njurfunktionen, och dessutom förloras vissa vitaminer under dialys. Nephrologisten kan därför indikera behandlingen med ersättning av:
- kalcium;
- Vitamin D;
- järn;
- Erytropoietin, som är en homone som stimulerar produktionen av röda blodkroppar för att förebygga anemi
- Antihypertensiva medel som hjälper till att kontrollera blodtrycket.
Dessutom är det nödvändigt för personen att ta hand om maten, kontrollera konsumtionen av vätskor, salter och välja rätt matlagningstyper dagligen, eftersom hemodialysen har dag och tid markerad.
Därför rekommenderas uppföljning med en nutritionist. Kolla in några tips om rekommenderad diet för hemodialyspatienter.
Peritonealdialys för att filtrera blod i hemmet
Peritonealdialys är en behandling som utför filtrering av blod annorlunda med hjälp av peritoneum med filtret, vilket är ett membran som redan finns i buken och som täcker några organ.
Denna typ av dialys kan utföras hemma, autonomt, utan att gå till sjukhuset flera gånger i veckan. För att utföra denna dialysteknik är det emellertid nödvändigt att lära patienten att göra behandlingen på ett säkert sätt.
Innan den kontinuerliga ambulatoriska peritonealdialysen (CAPD) sätts, måste kirurgen sätta in en kateter i buken genom vilken en vätska införs, vilken ska förbli i ca 4 till 8 timmar inuti kroppen, avlägsnas och ersättas med ytterligare 3 a 5 gånger om dagen.
Dessutom finns automatiserad peritonealdialys (APD) där patienter kan utföra peritonealdialys genom en maskin, känd som cykler, över natten i ca 10 timmar
Dialysmetoden bestäms av patienten och läkaren, beroende på behov, anpassningsförmåga och rutin hos varje person. En komplikation av peritonealdialys är vätskekontaminering och bukinfektion, vilket kan undvikas genom att korrekt följa hygien- och hygienreglerna för händerna och den använda materialet.
