Endometrium är den vävnad som internt täcker livmodern och dess tjocklek varierar under hela menstruationscykeln beroende på variationen i koncentrationen av hormoner i blodet.
Det är i endometriumet att implantatet av embryot inträffar, vilket initierar graviditeten, men för att det ska ske måste endometrium ha den idealiska tjockleken och ha inget tecken på sjukdom. När det inte förekommer någon befruktning sker vävnadsdequamation, menstruationen karakteriseras.
Endometrial förändringar i faser
Endometriumtjockleken varierar varje månad hos alla kvinnor av reproduktiv ålder, som karakteriserar faserna i menstruationscykeln:
- Proliferativ fas: Kort efter menstruationen är endometrium fullständigt desquamated och redo att öka i storlek, denna fas kallas proliferativ, och under denna period främjar östrogen frigörandet av celler som ökar dess tjocklek, såväl som blodkärl och exokrina körtlar.
- Sekretorisk fas: I sekretionsfasen, som inträffar under fertiliteten, kommer östrogen och progesteron att göra att endometriumet har alla näringsämnen som behövs för embryonets implantering och näring. Om det finns befruktning och embryot kan ligga i endometrium kan en rosig "urladdning" eller kaffegrund observeras under dess fertila dag, men om det inte finns någon befruktning, kommer kvinnan efter några dagar att menstruera. Lär dig att känna igen symtomen på befruktning och häckning.
- Menstruationsfas: Om fertiliteten inte uppstår under fertiliteten, vilket är när endometrium är tjockare, kommer denna vävnad nu att gå in i menstruationsfasen och kommer att minska i tjocklek på grund av plötslig droppe hormoner i blodet och minskning av bevattning av tyget. Dessa förändringar gör att endometriumet släpps gradvis från livmoderväggen, vilket ger upphov till den blödning som vi vet från menstruationen.
Endometriumet kan utvärderas genom gynekologisk bildbehandling, såsom bäckens ultraljud, kolposkopi och MRI, till exempel där gynekologen kontrollerar för tecken på sjukdom eller förändringar i vävnaden. Lär känna andra examina begärd av gynekologen.
Endometrium vid graviditet
Det ideala endometriumet att tänka är det som mäter ca 8 mm och ligger i sekretorisk fas, eftersom det tunna eller atrofiska endometriumet, som mäter mindre än 6 mm, inte kan låta barnet utvecklas. Den främsta orsaken till fina endometri är bristen på progesteron, men detta kan också hända på grund av preventivmedel, spädbarn och lesioner efter abort eller curettage.
Minsta graviditetstjockleken är 8 mm och den idealiska tjockleken är ca 18 mm. Hos kvinnor där detta inte sker naturligt, kan läkaren ordinera användningen av hormonella läkemedel som Utrogestan, Evocanil eller Duphaston för att öka endometrialtjockleken, vilket underlättar implantationen av embryot i livmodern.
Referenstjockleken hos endometrium efter klimakteriet är 5 mm, vilket kan observeras vid transvaginal ultraljud. Vid detta tillfälle, när tjockleken är större än 5 mm, kommer läkaren att be om en serie andra test för att bättre utvärdera kvinnan och vara uppmärksam på andra tecken som kan avslöja eventuella sjukdomar som endometrial cancer, polyp, hyperplasi eller adenomyos, till exempel .
Större sjukdomar som påverkar endometrium
Ändringen av endometrium kan bero på sjukdomar som kan behandlas och kontrolleras med hormon och i vissa fall kirurgi. Medicinsk övervakning är nödvändig för att undvika komplikationer av varje sjukdom, bibehålla livmoderhälsan och öka risken för att bli gravid. De vanligaste sjukdomarna i samband med endometrium är:
1. Endometrial cancer
Den vanligaste sjukdomen som påverkar endometrium är endometriecancer. Detta kan lätt upptäckas eftersom dess huvudsymptom blödar ur menstruationen. När det gäller kvinnor som redan har gått över klimakteriet och inte har menstruerat i ett år, uppfattas symptomen snart.
För de som inte har nått klimakteriet är huvudsymptomen den ökade mängden blod som förlorats under menstruationen. Du måste vara uppmärksam på dessa tecken och leta efter en gynekolog snart, för ju snabbare problemet upptäcks, desto större är risken för botemedel. Lär dig hur du identifierar endometriecancer.
Endometrial polyp
Polypser som ligger i endometriumområdet är godartade och märks lätt eftersom det genererar symtom som blodförlust före eller efter menstruation eller svårigheter att bli gravid. Denna förändring är vanligast efter klimakteriet och vanligtvis förekommer hos kvinnor som tar mediciner som t ex Tamoxifen.
För det mesta är denna sjukdom upptäckt på en ultraljud som visar en ökning i dess tjocklek. Behandlingen är gynekologens val men kan göras med poliklinisk uttag genom kirurgi, speciellt om kvinnan är ung och vill bli gravid, men i många fall är det inte nödvändigt att utföra kirurgi eller att ta hormonella läkemedel, fall var 6: e månad för att kontrollera eventuella förändringar.
3. Endometrial hyperplasi
Ökad endometrial tjocklek kallas endometrial hyperplasi, som är vanligare efter 40 års ålder. Dess huvudsakliga symptom är blödning utanför menstruationsperioden, förutom smärta, buk kolik och utvattning av livmodern, som kan ses på en transvaginal ultraljud.
Det finns flera typer av endometrial hyperplasi och inte alla är cancerrelaterade. Din behandling kan innebära hormonella mediciner, curettage eller operation i de mest allvarliga fallen. Läs mer om endometrial hyperplasi ..
4. Adenomyos
Adenomyos uppstår när vävnaden inuti livmoderväggarna ökar i storlek vilket orsakar symtom som stor blödning under menstruation och kramper som hindrar kvinnans liv, liksom smärta vid intim kontakt, förstoppning och bukuppblåsthet. Dess orsaker är inte fullt kända, men kan hända på grund av gynekologisk kirurgi eller kejsarsnitt, till exempel kan adenomiys uppstå efter graviditet.
Behandlingen kan göras med användning av preventivmedel, IUD-placering eller kirurgi för att ta bort livmodern, i de allvarligaste fallen, när symtomen är mycket obehagliga och när kontraindikation föreligger vid användning av hormonella läkemedel. Läs mer om Adenomyosis.
