Noma är en sjukdom som vanligtvis manifesterar sig i de fattigaste länderna på grund av dålig hygien och dålig näring som orsakar förstörelse av mun och ansikte, med början av ett litet sår i munnen som sprider sig till resten av munnen och benens vävnader.
Denna sjukdom är fortfarande obehandlad och orsakar död i de flesta fall, såvida den inte upptäckas tidigt och infektionen kan stoppas med god hygien och administrering av antibiotika.
Vad är tecken och symtom
De första tecknen och symtomen som vanligtvis förekommer hos personer med denna sjukdom är ett litet sår i munnen, vanligtvis i gingiva, som sprider sig, vilket ger upphov till en nekrotiserande ulcerös gingivit.
Noma sprider sig mycket snabbt, vilket leder till förstörelse av munnen och benen i munnen och så småningom perforerar hårda vävnader och hud i ansiktet, vilket leder till döden, vanligen orsakad av sepsis. Det finns flera stadier av sjukdomen som anges i följande tabell:
| Fasen av sjukdomen | Tecken och symtom |
|---|---|
| Varningsskylt: Enkel Gingivit | Röda och svullna tandkött som blöder vid beröring eller under borstning. |
| Akut nekrotiserande gingivitsteg | Dålig andedräkt, smärtsamma sår i tandköttet, som blöts spontant, överskott av salivproduktion. |
| Ödemstadium | Svullnad i ansiktet, svårighet att äta, dålig andedräkt, spridning av sår och smärta mot läpp och kinder, hög feber, ökat saliv och anorexi. |
| Gangrenous scenen | Förstöring av munens vävnader, närvaron av en väl avgränsad skada med svart centrum och förstört, lämnar ett hål i ansiktet, blåaktig missfärgning på kinderna och läpparna, svårighet att äta, piercing kinden med exponering av tänder och ben och anorexi. |
| Läkningstest | Förträngning av käftarna, förlust av tänder med benstrukturens exponering, svårighet att äta och början av läkning |
| Sequel stadium | Mer mer mer mer mer mer använd mer mer mer mer mer mer använd merente mer mer mer mer mer meres meres mer mer meres meres meres meres meres meres meres meres meres meres meres meres meres meres mer mer meres mer mer använd meres meres mer meres meres meres meres mer meres mer mereses mer mer mer meres meres meres meres mer mer meres meres mereses mer användes |
Möjliga orsaker
Det är fortfarande oklart vilka mikroorganismer som är ansvariga för att orsaka denna sjukdom, men det är känt att spridas på grund av dålig munhygien, undernäring och försvagning av immunsystemet, vilket är vanligare hos barn mellan 2 och 6 år gammal.
Entees mer moreenteente mer fler mereses mer mereses mer meres meres mer mer mer använd mer mer mer använd mer merentanvänd mer mer mer använd mer användesändning mer mer mer mer mer använd mer merentente merente useesentees morees use
Hur är behandlingen klar?
Det finns för närvarande ingen behandling för avancerad sjukdom och därför är det mycket viktigt att göra en tidig diagnos, knappast uppstår de första symptomen.
När man observerar barnets mun, om det har svullet och rött tandkött, med blödning vid beröring eller under borstning, kan det vara tecken på Noma-början och i dessa fall måste man stärka munhygien, kokt eller en antiseptisk munvatten, göra en daglig diet med en högre mängd protein och göra tillskott med vitamin A.
I en fas av akut nekrotiserande gingivit bör förstärkningen förstärkas med näringsämnen och antibiotikumtillskott, såsom amoxicillin och metronidazol, och administrering av analgetika och antiinflammatoriska medel, såsom aspirin eller paracetamol.
Om barnet kommer in i ödem, gangrenös eller helande stadium bör antibiotika ges i högre doser, såsom amoxicillin och klavulansyra + gentamicin + metronidazol, långsam intravenös eller ampicillin + gentamicin + metronidazol, långsam intravenös väg. Det är också lämpligt att använda en klorhexidinelixir 0, 2%, 3 gånger om dagen. I det gangrenösa scenet kan ketamin administreras intramuskulärt för att minska smärta.
Dessutom kan barnet fortfarande om möjligt sköljas dagligen med en klorhexidinelixir, ta folsyra, järn, askorbinsyra och vitamin B-tillägg, behandla redan existerande sjukdomar, ge adekvat näring, behandla korrigera dehydrering, utmattning och kontroll av blödning. I senare skeden, om barnet överlever, är det tillrådligt att utföra fysioterapi så att hon kan öppna och stänga munnen, ta loss tänder, utföra ansiktsrekonstruktion och ge psykologiskt stöd.
