Medfödd hjärtsjukdom är defekten i hjärtets struktur som fortfarande utvecklas inom moderns mage, som kan orsaka nedsatt hjärtfunktion och är redan född hos nyfödda.
Det finns olika typer av hjärtproblem, som kan vara milda och bara upptäckta i vuxen ålder, även de allvarligaste, som är cyanotiska hjärtsjukdomar, som kan orsaka förändring av blodflödet till kroppen. De kan ha genetiska orsaker, till exempel i Downs syndrom, eller orsakas av störningar under graviditeten, till exempel genom missbruk av droger, alkohol, kemikalier eller infektioner hos den gravida kvinnan.
Medfödd hjärtsjukdom kan fortfarande upptäckas i moderns livmoder, genom ultraljud och ekkokardiografi. Denna sjukdom kan botas eftersom dess behandling kan göras genom kirurgi för att korrigera defekten, vilket kommer att bero på hjärtsjukdomens typ och komplexitet.
Huvudtyper
Hjärtsjukdomen kan klassificeras som:
1. Medfödd cyanotisk kardiomyopati
Denna typ av hjärtsjukdom är allvarligare eftersom defekten i hjärtat kan påverka blodflödet och syreförmågan hos blodet och, beroende på dess svårighetsgrad, kan orsaka symtom som pallor, blå färg på huden, brist på luft, besvär och jämn kramper och död. De viktigaste är:
- Tetralogi av fallot : förhindrar blodflödet från hjärtat till lungorna på grund av en kombination av 4 defekter, kännetecknad av en smalning i ventilen som tillåter blod att passera in i lungorna, kommunikation mellan hjärtkammarna, förändring av aorta och höger ventrikulär hypertrofi;
- Ebsteins anomali : Försämrat blodflöde på grund av anomalier i tricuspidventilen, som kommunicerar kamrarna i det högra hjärtat;
- Pulmonell atresi : orsakar brist på kommunikation mellan rätt hjärta och lungor, vilket hindrar blod från att vara ordentligt syre.
Helst bör cyanotisk medfödd hjärtsjukdom diagnostiseras så tidigt som möjligt, även i moderlivet eller kort efter födseln, genom ekkokardiogram som upptäcker dessa hjärtförändringar, att schemalägga ett ingrepp och för att förhindra följden av barnet.
2. Acyanotisk medfödd hjärtsjukdom
Denna typ av hjärtsjukdom orsakar förändringar som inte alltid orsakar så allvarliga återverkningar på hjärtfunktionen, och symtomens storlek och intensitet beror på svårighetsgraden av hjärtfel, allt från frånvaro av symtom, symptom endast under ansträngning, till hjärtsvikt.
Beroende på symptomen kan dessa förändringar upptäckas strax efter födseln, eller endast i vuxen ålder. De viktigaste är:
- Interatriell kommunikation (ASD) : onormal kommunikation uppstår mellan hjärtatrimer, vilka är de översta kamrarna;
- Interventrikulär kommunikation (VSD) : Det finns en defekt mellan ventrikelernas väggar, vilket orsakar en otillräcklig kommunikation av dessa kamrar och blandningen av oxygenerat och icke-oxygenerat blod;
- Persistens av ductus arteriosus (PCA) : Denna kanal förekommer naturligt i fostret för att ansluta hjärtatets högra hjärtkärl till aortan, så att blodet följer placentan och tar emot syre, men bör stängas strax efter födseln. Dess uthållighet kan orsaka svårigheter vid syreupptagningen av det nyfödda blodet.
- Defekt i atrioventrikulär septum (AVVA) : det orsakar en otillräcklig kommunikation mellan atrium och ventrikel, störande hjärtfunktion.
Oavsett vilken typ av medfödd hjärtsjukdom, oavsett cyanotisk eller acyanotisk, kan det sägas vara komplex när hjärtat lider av en sammanslutning av flera defekter som allvarligare påverkar dess funktion och är svårare att behandla, som vanligtvis är fallet i tetralogi av Fallot, till exempel.
Tecken och symtom
Tecken och symptom på medfödd hjärtsjukdom beror på hjärtfelens typ och komplexitet. Hos nyfödda och spädbarn kan de vara:
- Cyanos, som är lila vid fingertopparna eller på läpparna;
- Överdriven svettning;
- Överdriven trötthet vid matning;
- Pallor och apati;
- Låg vikt och liten aptit;
- Andas snabbt och kort även i vila;
- Irritation.
Hos äldre barn eller vuxna kan symtomen vara:
- Accelererad hjärta och lila mun efter ansträngning;
- Frekventa luftvägsinfektioner;
- Lätt trötthet i förhållande till andra barn i samma ålder
- Det utvecklas inte eller växer normalt.
Förändringar i hjärtstorlek kan också ses, bekräftas av en röntgenundersökning och ekkokardiogram.
Hur är behandlingen klar?
Behandling av medfödd hjärtsjukdom kan göras genom att använda medicinering för att kontrollera symptom, såsom diuretika, beta-blockerare, för att reglera hjärtfrekvensen och inotroper för att öka hjärtats intensitet. Den slutgiltiga behandlingen är dock kirurgi för korrigering, indikerad för nästan alla fall, att kunna bota hjärtatsjukan.
Många fall tar år att diagnostisera och kan lösas spontant under barnets tillväxt, vilket gör ditt liv normalt. Men mer allvarliga fall kräver kirurgi under det första året av livet.
Dessutom kan flera genetiska syndrom förekomma med hjärtfel, och några exempel är Downs syndrom, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner och Williams, till exempel, så hjärtfunktionen bör utvärderas väl om barnet diagnostiseras med dessa sjukdomar.
