Bukspottkörtel endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, som endast är känd som ERCP, är en undersökning som används för att diagnostisera sjukdomar i gall- och bukspottskörteln, till exempel kronisk pankreatit, kolangit eller kolangiokarcinom.
Den största fördelen med denna undersökning är att förutom att kunna göra diagnosen utan kirurgi kan den också behandla enklare problem genom att ta bort små stenar som är på plats eller till och med utöka gallgångarna med placering av en stent .
Emellertid är ERCP vanligtvis reserverat för fall där andra enklare bildtest, såsom ultraljud eller magnetisk resonansbildning, inte har kunnat bekräfta eller missa en diagnos.
Vad är det för
ERCP-provet kan hjälpa din läkare att bekräfta några diagnoser relaterade till gall- eller bukspottskörteln, till exempel:
- Sten i gallblåsan;
- Infektioner i gallblåsan;
- pankreatit;
- Tumörer eller cancer i gallgångarna;
- Tumörer eller cancer i bukspottkörteln.
Dessutom möjliggör denna teknik även behandling av enklare problem, såsom närvaron av sten, och därför kan detta test väljas när det finns en stor sannolikhet att diagnosen är sann eftersom det också kan tillåta behandlingen, till skillnad från enklare tentor.
Hur utförs ERCP?
ERCP-provet i 30 till 90 minuter och görs under generell anestesi, för att inte orsaka smärta eller obehag för personen. För undersökningen sätter läkaren ett tunt rör med en liten kamera i spetsen, från munen till duodenum, för att observera var gallkanalerna kommer i kontakt med tarmarna.
Efter att ha observerat om det finns någon förändring där, injicerar läkaren en radiopaque substans i gallkanalerna med samma rör. Slutligen görs en ryggrad i buken för att observera de kanaler som fylls av ämnet, vilket gör det möjligt att identifiera förändringar i kanalerna.
Om det är möjligt kan doktorn fortfarande använda ERCP-röret för att avlägsna stenar från gallblåsan eller ens lägga en stent, vilket är ett litet nätverk som hjälper till att utvidga kanalerna när de är för täta.
Hur man förbereder sig på provet
Förberedelserna för ERCP-provet innehåller vanligen en 8-timmars snabbhet, under vilken man bör undvika att äta eller dricka. Det är emellertid viktigt att prata med läkaren före testet för att se om ytterligare vård behövs, till exempel inte att ta ett visst läkemedel.
Dessutom, eftersom undersökningen görs under anestesi, rekommenderas att en person tas säkert hemma.
Eventuella examinationsrisker
ERCP är en relativt frekvent teknik och därför är risken för komplikationer mycket låg. Det kan emellertid vara:
- Infektion av gallret eller bukspottkörtelkanalerna;
- blödning;
- Perforering av gallret eller bukspottkörtelkanalen.
Eftersom det är en undersökning som utförs under generell anestesi, finns det också risk för att utveckla biverkningar till de anestesimedel som används. Därför, före undersökningen är det mycket viktigt att informera läkaren om du tidigare haft ett bedövningsproblem.
Kontraindikationer av kolangiopankreatografi
Pancreatisk endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är kontraindicerad hos patienter med akut pankreatit med misstänkt pankreatisk pseudocyst och under graviditet eftersom den använder joniserande strålning.
CPRM är kontraindicerat hos patienter med pacemakare, intraokulära främmande kroppar eller klämmor av intrakraniell aneurysm, cochleära implantat eller med artificiella hjärtklaffar.