Den utgrävda bröstkroppen, som är vetenskapligt känd som pectus excavatum, är en medfödd missbildning där sternumbenet orsakar en depression i mitten av bröstet, i området mellan revbenen, vilket orsakar en förändring i kroppsbilden som, men inte livshotande, kan hindra utvecklingen av självkänsla eller orsaka psykologiska förändringar i barnet.
Trots att problemet kan identifieras strax efter födseln, försvårar det i många fall med ungdomstillväxten, och därför är behandlingen vanligtvis bara indikerad efter den perioden för att minska risken för att problemet uppstår igen. I sällsynta fall kan behandling också göras på vuxna, men det är mer komplicerat och tidskrävande.
Det enda sättet att definitivt fixa det utgrävda bröstet är att ha en operation för att ersätta benen på rätt plats.
Hur är operationen klar?
Kirurgi för utgrävd bröstreparation kan göras på två olika sätt, beroende på patientens allvar och ålder. I båda fallen är det dock gjort med allmänbedövning och det är nödvändigt att stanna på sjukhus i ca 1 vecka.
De två formerna för operation är:
- Öppen operation, eller Ravitch: används i måttliga till allvarliga fall och varar mellan 4 och 6 timmar. I denna teknik görs en horisontell klippning i bröstet för att avlägsna det onormala brosket som fäster ribborna i benet i båren, vilket gör att benet återgår till sin rätta position. Sedan placeras kirurgiska material för att hålla bröstet i rätt läge;
- Minimalt invasiv kirurgi, eller Nuss: Gör vanligtvis i milda till måttliga fall och varar mellan 1 och 2 timmar. I denna teknik tillverkas två små stycken under armhålan och sedan sätts en metallstång mellan ett snitt och ett annat för att skjuta sternum ut i rätt läge.
Det här är en mycket smärtsam operation och därför är det efter operationen nödvändigt att stanna på sjukhuset speciellt för att ta smärtstillande medel direkt i venen och för att förbättra komforten, att utmatningen ges så snart smärtan minskar och det finns inga komplikationer.
Hur är återhämtningen
I avskrivningsperioden är det nödvändigt att ofta gå till ett läkarmottagning för att få en röntgen- eller CT-skanning för att se om bröstbenet fortfarande är i rätt läge. Med dessa utvärderingar är det också möjligt att bestämma den bästa tiden att ta bort det kirurgiska materialet eller metallstången kvar under operationen.
Vid öppen kirurgi avlägsnas materialet vanligtvis efter 6 till 12 månader, medan den minimalt invasiva operationsstången bara avlägsnas efter 2 eller 3 år.
Under denna tid är det också viktigt att vara uppmärksam på tecken på infektion eller avstötning av kirurgiskt material kvar i kroppen, såsom svullnad eller rodnad vid sänkningsstället, feber över 38 ° C eller överdriven trötthet, till exempel.
Sportaktiviteter bör endast startas med doktorandens godkännande, och undvika de som har störst inverkan och risk för skada, såsom fotboll, basket eller kampsport.
Vilka är huvudorsakerna?
Orsaken till uppkomsten av det utgrävda bröstet är inte känt, men det är vanligare hos pojkar och personer som har missbildningshistoria.
Även om det inte är riskabelt för barnets liv kan det utgrävda bröstet i vissa fall leda till symtom som bröstsmärta, känsla av andfåddhet eller brist på energi, till exempel på grund av den lilla komprimeringen av organ som t.ex. hjärta eller lunga.
