Leverbiopsi är en medicinsk undersökning där en liten del av levern tas bort för att undersökas av patologen och diagnostiseras eller utvärderas för sjukdomar som skadar detta organ, såsom hepatit, cirros, systemiska sjukdomar som påverkar levern eller till och med cancer.
Denna procedur, även kallad leverbiopsi, utförs på sjukhuset, eftersom borttagning av leversamplet görs med en speciell nål i ett förfarande som liknar en mindre operation och även om det är sällsynt kan det finnas vissa risker som blödning .
Vanligtvis är personen inte sjukhus och återvänder hem samma dag, även om det är nödvändigt att gå till sjukhuset tillsammans, eftersom vila är nödvändigt och inte kan köra efter biopsi.
När det är angivet
Leverbiopsi används för att analysera förändringar i levern för att definiera diagnosen och planera behandlingen bättre. De viktigaste indikationerna är:
- Utvärdera virus hepatit B och C i händelse av tvivel om diagnosen eller svårighetsgraden av sjukdomen och kan också identifiera intensiteten av leverskador
- Utvärdera sjukdomar som orsakar deponier i levern, såsom hemokromatos, som orsakar järnavsättning eller Wilsons sjukdom, vilket förorsakar kopparpålagring, till exempel;
- Identifiera orsaken till levernoduler;
- Leta efter orsaken till en hepatit, cirros eller leversvikt;
- Att analysera effekten av terapi för levern
- Utvärdera närvaron av cancerceller;
- Leta efter orsaken till en kolestas eller förändringar i gallvägarna;
- Identifiera en systemisk sjukdom som påverkar levern eller orsakar feber av oklart ursprung.
- Analysera levern hos en möjlig transplantationsdonator eller till och med misstänkt avstötning eller annan komplikation efter levertransplantation.
Denna procedur utförs endast av medicinsk indikation och görs vanligtvis endast när andra test som bedömer förekomsten av skador och leverfunktion inte har kunnat tillhandahålla nödvändig information, såsom ultraljud, tomografi, leverenzymdosering (ALT), bilirubiner eller albumin, till exempel. Läs mer om lever tentor.
Hur är biopsin gjort?
För leverns biopsi används vanligtvis en nål för dessa fall för att försöka avlägsna ett prov så minimal som möjligt skada på orgeln.
Vissa olika tekniker kan användas av doktorn, och den vanligaste är perkutan leverbiopsi, där nålen sätts in genom huden i levern, som ligger på högra sidan av buken. Förfarandet bör göras med anestesi eller sedering och, även om det är obekväma, är detta inte ett test som orsakar mycket smärta.
I allmänhet används undersökningar som ultraljud eller datortomografi som en vägledning för att lokalisera området som ska nås, varifrån provet samlas in. Läkaren tar cirka 3 prover och proceduren tar ungefär en halvtimme, beroende på varje fall. Proverna analyseras sedan under ett mikroskop för att utvärdera närvaron av förändringar i cellerna.
Andra sätt att få tillgång till levern för biopsi är genom att införa nålen genom halsen och nå levern genom cirkulationen, kallad den transjugulära vägen, eller också under laparoskopisk eller öppen operation, men är mindre vanliga former.
Vilken förberedelse behöver du?
Innan du utför leverbiopsi kan läkaren rekommendera att fasta i ca 6 till 8 timmar. Dessutom rekommenderas det att avbryta användningen av läkemedel som kan störa blodpropp i cirka 1 vecka, till exempel antiinflammatoriska medel, antikoagulantia eller ASA, vilket bör ske enligt medicinsk rådgivning.
Hur är återställning
Efter leverbiopsi behöver personen stanna kvar på sjukhuset vid observation i ca 4 timmar. Läkaren kan också kontrollera ditt blodtryck och andra viktiga data för att se om det finns några komplikationer och om det är säkert att urladda, men oftast kan människor som är välkontrollerade gå hem samma dag.
Personen ska lämna sjukhuset med ett bandage på sidan av buken som ska tas ut efter 2 dagar, hemma, efter en säker heling.
Innan du tar bort förbandet bör du ta hand om att du inte blöter gasen och kontrollera att den alltid är ren och om det är blödning, sätta på såret, feber, förutom yrsel, svimning eller intensiv smärta, anges det att gå till läkaren för en utvärdering.
För att lindra smärta och obehag kan läkaren rekommendera att ta smärtstillande medel och det rekommenderas inte att göra något arbete i 24 timmar efter proceduren.
Eventuella komplikationer
Även om leverbiopsi är ett säkert förfarande och det är sällan komplikationer, kan blödning, perforering av lungan eller gallblåsan och infektion vid nålinläggningsplatsen inträffa.
