Fetal erythroblastos, även känd som hemolytisk sjukdom hos den nyfödda, är en abnormitet som uppstår när barnet har Rh-blod och har haft en tidigare graviditet där barnet föddes med Rh + blod.
I dessa fall producerar moderens kropp under den första graviditeten antikroppar som under den andra graviditeten börjar bekämpa barnets röda blodkroppar och eliminerar dem som om de var en infektion. När detta händer kan barnet födas med svår anemi, svullnad och utvidgning av levern, till exempel.
För att förhindra dessa komplikationer hos barnet bör kvinnan göra alla prenatala konsultationer och prov, eftersom det är möjligt att identifiera risken för fetalt erythroblastos genom att initiera behandling, vilket inkluderar en injektion med immunoglobuliner.
Vad kan orsaka fetalt erythroblastos
De vanligaste fallen uppträder när mamman, som har Rh-blod, har haft en tidigare graviditet där barnet föddes med Rh + blod. Detta kan bara hända när faderns blod är Rh + också, och så om mamman är Rh, kan obstetrikern begära ett blodprov från fadern för att utvärdera risken för erythroblastos händer.
Dessutom, och även om det är sällsynt, kan denna förändring också utvecklas när den gravida kvinnan fått blodtransfusion av typen Rh +, när som helst i sitt liv, innan den blivit gravid. Därför är det viktigt att obstetrikern vet hela den gravida kvinnans historia väl.
Hur är behandlingen klar?
Behandlingen för att förebygga foster erythroblastos består av injektion av anti-D immunoglobulin:
- Vid den 28: e veckan av graviditeten : speciellt när fadern är Rh + eller när det första barnet föddes med Rh + blod och inte fick injektionen under den första graviditeten;
- 3 dagar efter leverans : i fall där kvinnan inte injicerade under graviditeten och barnet är födt Rh +, för att undvika bildning av antikroppar som kan påverka en framtida graviditet.
Om ingen injektion görs och barnet lider av fetalt erythroblastos kan läkaren fortfarande försöka en intrauterin transfusion för att försöka rätta anemin före födseln. Dessutom kan obstetrikern fortfarande förutse leveransdatumet så snart barnets lungor och hjärta är välutvecklade.
Möjliga symptom
Symtomen på fetalt erythroblastos, såsom anemi, gul hud och generaliserad svullnad, uppstår endast efter graviditet, när immunoglobulin eller transfusionsbehandling inte längre kan göras på barnet.
För att veta risken för den gravida, frågar obstetrikern vanligtvis att ett blodprov i början av graviditeten ska utvärdera typen av Rh och för att identifiera om det har antikroppar av en tidigare graviditet. Om kvinnan är Rh-, kommer läkaren att be barnets far också ta blodprovet. Om fadern är också Rh-, behövs ingen behandling, men om det är Rh +, ska den gravida kvinnan ta immunoglobulininjektionen vid 28: e veckan av svangerskapet.
