Hyperbilirubinemi hos nyfödda eller nyfödda är en sjukdom som uppträder under de första dagarna av barnets liv, som orsakas av ackumulering av bilirubin i blodet och lämnar huden gulaktig.
Alla barn kan utveckla hyperbilirubinemi, de främsta orsakerna är fysiologiska förändringar i leverfunktionen, blodsjukdomar, såsom hemolytisk anemi, leversjukdomar, orsakade av infektioner eller genetiska sjukdomar, eller till och med genom reaktioner på amning. Kolla även orsakerna till högt bilirubin och gulsot hos vuxna.
Försiktighet att minska mängden bilirubin i blodet bör startas snabbt, och behandling med fototerapi är den vanligaste. I vissa fall kan användning av läkemedel eller blodtransfusioner vara nödvändig, och styrs av barnläkaren.
Huvudorsaker
Gulsot uppstår när barnet inte kan eliminera bilirubin på rätt sätt, vilket är producerat genom blodets ämnesomsättning, eftersom moderkakan före födseln hade denna funktion. De främsta orsakerna till hyperbilirubinemi hos nyfödda är:
1. Fysiologisk gulsot
Det förekommer vanligtvis efter 24 till 36 timmars födsel, den vanligaste typen av gulsot, eftersom barnets lever är dåligt utvecklad och kan ha vissa svårigheter att vrida och eliminera bilirubin från blodet genom gallen. Denna förändring löser vanligtvis inom några dagar, med behandling med fototerapi och exponering för solen.
- Hur man behandlar : Fototerapi med lysrör är till hjälp för att minska mängden bilirubin i blodet. I milda fall kan sol exponering vara tillräckligt, men i mycket allvarliga fall kan blodtransfusion eller användning av läkemedel, såsom fenobarbital, behövas för bästa resultat. Förstå bättre hur den nyfödda fysiologiska gulsot behandlas.
2. Gulsot av bröstmjölk
Denna typ av ökning av bilirubin kan inträffa ungefär 10 dagar efter födseln hos vissa spädbarn som exklusivt ammer av ökade hormoner eller substanser i blodet som ökar reabsorptionen av bilirubin i tarmen och gör det svårare att eliminera vet ännu inte exakt form.
- Hur man behandlar : I fall av viktigare gulsot kan fototerapi göras för att kontrollera dina blodnivåer, men amning ska inte avbrytas såvida inte din barnläkare riktat det. Denna gulsot försvinner naturligt runt barnets andra eller tredje månad.
3. Blodsjukdomar
Vissa sjukdomar kan leda till att bilirubin byggs upp i barnet, som autoimmuna eller genetiska avvikelser, som kan vara svåra och förekomma inom de första timmarna efter födseln. Vissa sjukdomar är sfärocytos, thalassemi eller inkompatibilitet med moderns blod, till exempel, men den främsta är hemolytisk sjukdom hos nyfödda, även känd som fetalt erythroblastos.
- Hur man behandlar : Förutom fototerapi för att kontrollera mängden bilirubin i blodet, sker behandlingen vanligtvis med blodtransfusion, och i vissa fall kan läkemedel för att kontrollera immunitet göras.
4. Leversjukdomar
Barnet kan födas med förändringar i leverfunktionen, på grund av olika orsaker, såsom deformiteter i gallvägarna, cystisk fibros, medfödd rubella, medfödd hypotyreoidism, virus- eller bakterieinfektioner eller genetiska syndrom såsom Crigler-Najjar syndrom, Gilber och Gauchers sjukdom, till exempel.
- Hur man behandlar : För att kontrollera blodhyperbilirubinemi, i samband med fototerapi, görs behandlingar för att förbättra sjukdomen som orsakade bilirubin att öka, till exempel behandling av infektion med antibiotika, kirurgi för att korrigera leveravvikelser eller hormonersättning i hypotyroidism, till exempel.
Behandling för att minska bilirubin ökade kraftigt i kroppen, särskilt fototerapi, bör ske snabbt efter detektion av förändringen, eftersom överflödig bilirubin i barnets kropp kan orsaka allvarliga komplikationer som förgiftning av hjärnan som kallas coreicterus, vilket orsakar dövhet, anfall, koma och död.
Hur behandlas fototerapi?
Fototerapi består av att låta barnet utsättas för ett fluorescerande ljus, vanligtvis blått, i några timmar, varje dag, tills förbättringen. För att behandlingen ska träda i kraft måste barnets hud vara helt utsatt för ljus, men ögonen ska inte utsättas, så ett speciellt tyg eller glasögon är täckt.
Ljuset tränger igenom huden och stimulerar förstörelsen och elimineringen av bilirubin genom gallan, vilket orsakar gulsot och gulaktig färg att blekna.
Läs mer om hur det är gjort och andra indikationer för användning av fototerapi.
