Delirium, även kallat D elirium Tremens, är ett tillstånd av mental förvirring som uppstår plötsligt och orsakar förändringar i medvetande, uppmärksamhet, beteende, minne, tanke, orientering eller annat område av kognition, vilket leder till beteende som ofta växlar mellan överdriven sömnighet och omröring.
Även känd som aggressiv förvirrad stat är delirium relaterad till förändringar i hjärnaktivitet och brukar påverka sjukhusägda äldre eller med någon typ av demens, såsom Alzheimers sjukdom eller personer som är oförmögna från alkohol och droger trots Dess exakta orsak är fortfarande oklart.
För att behandla delirium rekommenderas att man i början korrigerar de faktorer som kan utlösa denna situation, till exempel behandling av en infektion, justering av medicinen, organisering av miljön eller justering av sömn, till exempel. I de mer allvarliga fallen kan läkaren också indikera användningen av antipsykotiska läkemedel, såsom haloperidol, risperidon, quetiapin eller olanzapin.
Hur man identifierar
De viktigaste symptomen som indikerar delirium är:
- ouppmärksamhet;
- Dåsighet eller domningar
- agitation;
- Oförmåga att lyda befaller
- Inversion av sömnväckningscykeln, i vilken man är vaken under natten och dåsig under dagen;
- desorientering;
- Känn inte familjemedlemmar eller personer du känner igen.
- Minnesändringar;
- hallucinationer;
- Ångest.
Ett viktigt inslag i delirium är dess akuta installation, från en timme till en annan, och dessutom har den en flytande kurs, det vill säga det varierar mellan stunder av normalitet, agitation eller dåsighet under samma dag.
Hur man bekräftar
Diagnosen av delirium kan bekräftas av läkaren genom användning av frågeformulär som förvrängningsbedömningsmetoden (CAM), vilket indikerar att de grundläggande egenskaperna för bekräftelse är:
| A) Akut förändring i mentala tillstånd | Delirium anses i närvaro av punkterna A och B + C och / eller D |
| B) Betydande minskning av uppmärksamhet; | |
| C) Förändring av medvetenhetsnivå (agitation eller dåsighet); | |
| D) Oorganiserat tänkande. |
Det är viktigt att komma ihåg att " Delirium" skiljer sig från "Delirium" eftersom det betyder en psykiatrisk förändring som kännetecknas av bildandet av en falsk dom om något, där personen har en övertygelse om något omöjligt. Dessutom har delirium, till skillnad från delirium, ingen organisk orsak och orsakar inga förändringar i uppmärksamhet eller medvetenhet.
Läs mer om denna förändring av vad det är och hur man identifierar Delirium.
Huvudorsaker
De viktigaste riskfaktorerna för utveckling av delirium är:
- Ålder över 65 år
- Att ha någon typ av demens, till exempel genom Alzheimers sjukdom eller demens av Lewy-kroppar, till exempel;
- Vissa läkemedel, såsom lugnande medel, sömntabletter, amfetamin, antihistaminer eller vissa antibiotika, till exempel;
- Bli sjukhus
- Har genomgått operation
- undernäring;
- dehydrering;
- Alkohol- eller drogmissbruk;
- Fysisk återhållsamhet, såsom att vara i sängen;
- Användning av många mediciner:
- Sömnbrist
- Förändring av miljön;
- Har någon fysisk sjukdom som infektion, hjärtsvikt eller njursmärta, till exempel.
Hos äldre kan delirium vara den enda manifestationen av allvarlig sjukdom som lunginflammation, urinvägsinfektion, stroke, stroke eller förändringar i blodelektrolyter, till exempel, så när det uppstår bör det utvärderas snabbt av geriatrikern eller allmänläkaren.
Hur är behandlingen klar?
Det främsta sättet att behandla delirium är genom strategier som hjälper till att styra personen, till exempel att ge kontakt med familjemedlemmarna under sjukhusvård, hålla personen orienterad i förhållande till tiden, göra honom / henne tillgång till kalendern och klockan och behålla en miljö lugn, särskilt på natten, för att tillåta en lugn sömn.
Dessa strategier stimulerar återkomsten till medvetandet och förbättringen av beteendet. Dessutom bör äldre som bär glasögon eller hörapparater ha tillgång till dem, vilket undviker svårigheter att förstå och kommunicera. Kolla in fler riktlinjer för vad man ska göra för att komma bättre med de äldre med mental förvirring.
Användningen av läkemedel indikeras av läkaren och bör reserveras för patienter med signifikant agitation som utgör en risk för egen eller andras säkerhet. De vanligaste drogerna är antipsykotika, t.ex. Haloperidol, Risperidon, Queitapin, Olanzapin eller Clozapin, till exempel. Redan i fall av delirium orsakad av alkoholavbrott eller olagliga droger indikeras användning av lugnande läkemedel som Diazepam, Clonazepam eller Lorazepam.
