Splenektomi är operationen för total eller del av mjälteavlägsnandet, som är ansvarig för att producera, lagra och eliminera några substanser i blodet och producera antikroppar, bibehålla balansen i kroppen och undvika infektioner.
Splenektomi är indikerad i fall av sjukdom i blodet eller när det finns sjukdom i mjälten, såsom cancer, och vanligtvis utförs kirurgi genom laparoskopi, med små hål i buken som gör ärret väldigt litet och ökar risken för en hög snabbare.
Mjälten är ett mycket litet organ som ligger på övre vänstra sidan av buken, och i händelse av att man måste ta bort mjälten är det att föredra att ha en partiell splenektomi istället för att helt ta bort milten, men detta beror på flera faktorer som borde bestäms av läkaren.
Hur man förbereder sig på kirurgi
Före operationen kommer läkaren att instruera patienten att utföra ett blodprov, en ultraljud för att utvärdera närvaron av stenar i gallblåsan och att ta pneumokockvaccinet 2 veckor före operationen. Dessutom initierar patienten i de flesta fall antibiotikum, såsom cefalosporiner, även före operation, för att undvika risk för infektion.
När kirurgi indikeras
Avlägsnande av mjälten kan anges av läkaren i situationer som:
- Cancer i mjälten;
- Abdominalt trauma som har nått mjälten;
- Spotanbrott i mjälten, i fall av leukemi, huvudsakligen;
- spherocytosis;
- Sickle cell anemi;
- Idiopatisk trombocytopenisk purpura;
- Mjölkabscess;
- Medfödd hemolytisk anemi
- Hodgkin lymfom staging;
Mjältet kan avlägsnas delvis eller fullständigt.
Hur är operationen klar?
I de flesta fall indikeras video laparoskopi, och 3 små hål är gjorda i buken, genom vilka rör och instrument behövs för att ta bort mjälten utan att behöva göra en stor skärning. Patienten behöver generell anestesi, och operationen tar i genomsnitt 3 timmar, på sjukhus i ca 2 dagar.
Denna kirurgiska teknik är mindre invasiv och orsakar därför mindre smärta och ärret är mindre, och återhämtning och återgång till dagliga aktiviteter är snabbare. I vissa fall kan det emellertid vara nödvändigt att ha öppen kirurgi med större skärning.
Risker och möjliga kirurgiska komplikationer
Efter mjälteavlägsnande kirurgi är det normalt att patienten har smärta och en begränsning att utföra den dagliga verksamheten ensam, vilket kräver hjälp av en släkting att utföra hygienvård, till exempel.
Laparoskopisk kirurgi kan medföra komplikationer som hematom, blödning eller pleural effusion. Men öppen kirurgi kan ge fler risker.
Personer med malaria kan bli värre efter att mjälten har tagits bort.
Ta hand om dem som tagit bort mjälten
Efter mjältens borttagning minskar kroppens förmåga att bekämpa infektion och andra organ, särskilt levern, ökar sin förmåga att producera antikroppar för att bekämpa infektioner och skydda kroppen. Således är huden mer benägen att utveckla infektioner och septikemi på grund av pneumokocker, meningokocker och H-influensa och bör därför:
- Ta multipurpose vacciner mot pneumokocker och konjugatvaccin för H. influensatyp B och meningokocktyp C mellan 2 veckor före och 2 veckor efter operationen.
- Ta pneumokockvaccin vart femte år (eller med kortare intervaller för sicklecellanemi eller lymfoproliferativa sjukdomar);
- Ta lågdos antibiotika under en livstid eller ta bensinpenicillin var tredje vecka.
Dessutom är det också viktigt att äta en hälsosam diet, undvika mat rik på socker och fett, träna regelbundet, undvik plötsliga temperaturförändringar för att undvika förkylningar och influensa och inte ta mediciner utan medicinsk rådgivning.
