Icke-invasiv ventilation: vad det är, typer och vad det är för

Icke-invasiv ventilation, bättre känd som NIV, består av en metod för att hjälpa en person att andas genom enheter som inte införs i andningsorganen, vilket är fallet med intubation som kräver mekanisk ventilation, även kallad andning. Av apparater. Denna metod fungerar genom att underlätta inträde av syre genom luftvägarna på grund av ett lufttryck, som appliceras med hjälp av en mask, som kan vara ansikts- eller nasal.

I allmänhet rekommenderar lungläkaren icke-invasiv ventilation för personer som har kronisk obstruktiv lungsjukdom, även kallad KOL, astma, lungödem på grund av hjärtproblem och obstruktiv sömnapnésyndrom, den mest använda typen är CPAP.

I fall där en person har andningssvårigheter, med sjunkande syrenivåer i blodet eller inte andas, är icke-invasiv ventilation inte indikerad, och andra tekniker bör utföras för att säkerställa mer syretillförsel.

Vad är det för

Icke-invasiv ventilation tjänar till att förbättra gasutbytet, underlättar andningen genom tryck som utövas på luftvägarnas öppning och hjälper till vid inandning och utandning. Denna metod kan indikeras av en lungläkare eller allmänläkare och utförs av en sjukgymnast eller sjuksköterska hos personer som har följande tillstånd:

• Andningssvikt;
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• Lungödem orsakat av hjärtproblem;
• Astma;
• Akut andnödstillstånd;
• Andningssvårigheter hos personer med nedsatt immunförsvar;
• Patienter som inte kunde intuberas;
• Torakalt trauma
• Lunginflammation.

För det mesta används icke-invasiv ventilation i kombination med läkemedelsbehandling och har fördelarna med att vara en metod som ger mindre infektionsrisk, inte kräver sedering och låter personen prata, äta och hosta under användning av mask. Eftersom det är enkelt att använda finns det bärbara modeller som kan användas hemma, vilket är fallet med CPAP.

Huvudsorter

De icke-invasiva ventilationsanordningarna fungerar som ventilatorer som släpper ut luft, ökar trycket i luftvägarna, underlättar gasutbyte och vissa modeller kan användas hemma. I allmänhet kräver dessa apparater särskild reglering genom sjukgymnastik och tryck appliceras beroende på varje persons andningstillstånd.

De typer av apparater som används i icke-invasiv ventilation har flera gränssnitt, det vill säga det finns olika masker så att enhetens tryck appliceras över luftvägarna, såsom masker i näsan, ansiktet, hjälmen, som placeras direkt i munnen. Således är huvudtyperna av NIV:

1. CPAP

CPAP är den typ av icke-invasiv ventilation som fungerar genom att applicera kontinuerligt tryck under andningen, detta innebär att endast en trycknivå används och det är inte möjligt att justera antalet gånger personen andas.

Denna enhet kan användas av personer som har kontroll över andningen och är kontraindicerad för personer som har neurologiska förändringar eller andningsproblem som gör det svårt att kontrollera andningen. CPAP används i stor utsträckning för personer med sömnapné, eftersom det gör att luftvägarna kan vara öppna hela tiden och bibehålla syregenomströmningen ständigt under den period som personen sover. Läs mer om hur du använder och tar hand om CPAP.

2. BiPAP

BiPAP, även kallat bilevel eller positivt bifasiskt tryck, gynnar andningen genom applicering av positivt tryck på två nivåer, det vill säga det hjälper personen under inspiration och utandningsfasen och andningsfrekvensen kan kontrolleras från en fördefinition av sjukgymnasten .

Dessutom utlöses trycket av personens andningsansträngning och sedan är det med hjälp av BiPAP möjligt att upprätthålla andningsrörelserna kontinuerligt, utan att låta personen gå utan att andas, vilket är mycket indicerat för fall av andningssvikt.

3. PAV och VAPS

VAP, känd som Proportional Assisted Ventilation, är den typ av anordning som används mest på sjukhus på ICU och arbetar för att anpassa sig till personens andningsbehov, så luftflödet, andningsfrekvensen och trycket det utövar på luftvägarna förändras enligt personens ansträngning att andas.

VAPS, som kallas stödtryck med garanterad volym, är den typ av ventilator som också används på sjukhus, som fungerar utifrån tryckreglering av en läkare eller sjukgymnastik, enligt personens behov. Även om den kan användas i icke-invasiv ventilation används den här enheten mer för att kontrollera andningen av människor i invasiv ventilation, det vill säga intuberad.

4. Hjälm

Denna enhet är indikerad för personer som har kronisk obstruktiv lungsjukdom, som gick in på intensivvårdsavdelningen, förutom att det var det första alternativet för personer i vilka tillfartsvägen är svår, på grund av trauma i ansiktet, eller för dem i vilka icke-invasiva ventilation planeras under en lång period.

Skillnaden mot andra typer av icke-invasiv ventilation är fördelen med att tillföra syre till personen snabbare, undvika negativa effekter och att kunna ge mat till personen.

När det inte anges

Icke-invasiv ventilation är kontraindicerad i fall där personen har tillstånd som hjärtstopp, medvetslöshet, efter operation i ansiktet, trauma och brännskador i ansiktet, luftvägsobstruktion.

Dessutom måste man vara försiktig med att använda denna metod hos gravida kvinnor och personer som genomgår tubmatning, med sjuklig fetma, ångest, agitation och klaustrofobi, det är när en person har känslan av att fångas och oförmågan att stanna inomhus . Ta reda på mer om hur klaustrofobi behandlas.

Var den här informationen till hjälp?

Ja Nej

Din åsikt är viktig! Skriv här hur vi kan förbättra vår text:

Några frågor? Klicka här för att besvaras.

E-post där du vill få ett svar:

Kontrollera bekräftelsemeddelandet vi skickade till dig.

Ditt namn:

Anledning för besök:

--- Välj din anledning --- Sjukdom Lev bättre Hjälp en annan person Få kunskap

Är du vårdpersonal?

NejLäkareLäkemedelSjuksköterskaNäringläkareBiomedicinFysioterapeutSkönhetsvårdAndra

Bibliografi

• FERREIRA, Susana; NOGUEIRA, Carla; CONDE, Sara; TAVEIRA, Natália. Icke-invasiv ventilation. Rev Port Pneumol. Vol.15, n.4. 655-667, 2009
• SCHETTINO, Guilherme P. P. et al. Icke-invasiv mekanisk ventilation med positivt tryck. J. bras. pneumol. Vol.33, suppl.2. 92-105, 2007
• HOSPITAL GEMICIPAL MIGUEL COUTO. Syrebehandling och icke-invasiv ventilation. Tillgänglig i: . Åtkomst 06 januari 2020
• BELLO, Giuseppe; PASCALE, Gennaro; ANTONELLI, Massimo. Icke-invasiv ventilation. Kliniker i bröstmedicin. Vol. 37, n.4. 711-721, 2016
• KINNEAR, W. Icke-invasiv ventilation vid akut andningssvikt. Bröstkorg. Vol.57. 192-211, 2002