Sjukhusinfektion definieras som vilken infektion som förvärvas när personen är på sjukhus och kan fortfarande manifesteras under sjukhusvistelse eller efter urladdning, så länge det är relaterat till sjukhusvistelse eller sjukhusprocedurer.
Att få en infektion på sjukhuset är inte ovanligt, eftersom det här är en miljö där många människor är sjuka och på antibiotika. Under perioden på ett sjukhus är några av de viktigaste faktorer som orsakar infektionen:
- Ojämlikhet i hudens och organismens bakteriella flora, vanligtvis på grund av användningen av antibiotika;
- Sänka försvaret hos sjukhuspersonalets immunförsvar, lika mycket av sjukdomen, som vid användning av läkemedel.
- Genomförande av invasiva förfaranden såsom kateterpassage, passage av prober, biopsier, endoskopier eller operationer, som till exempel bryter barriären för skydd av huden.
I allmänhet orsakar mikroorganismerna som orsakar sjukhusinfektion inte infektioner i andra situationer eftersom de utnyttjar miljön med få ofarliga bakterier och patientens fall i resistens för att lösa sig. Trots detta utvecklas sjukhusbakterier ofta allvarliga och svåra att behandla infektioner, eftersom de är resistenta mot antibiotika, så i allmänhet är det nödvändigt att använda mer potenta antibiotika för att bota denna typ av infektion.
Hur utförs kontrollen?
I Brasilien bestämmer hälsoministeriet och Anvisa att varje miljö för vården har viss vård för att förhindra sjukhusinfektion. På sjukhuset bör det finnas en sjukhusinfektionskontrollkommission (CCIH), bestående av en grupp hälsovårdspersonal, till exempel läkare och sjuksköterskor, som är ansvariga för att studera källor och orsaker till för att minska antalet infektioner.
De viktiga aktiviteterna i CCIH kan delas in i:
- Utveckling av standarder och rutiner för rengöring och desinficering av miljöer, etablering av frekvens, typ av desinfektionsmedel, speciellt i kritiska områden såsom plantskolor, kirurgiska centra eller ICU, till exempel;
- Fastställande av regler för patienter, besökare och yrkesverksamma, för att minska risken för infektioner, såsom att begränsa antalet besökare, etablera standarder och träna hygien, samla in tentor, applicera mediciner, dressing eller laga mat, till exempel ;
- Stimulering av hygienåtgärder, huvudsakligen av händerna, som är de viktigaste fordonen för överföring av mikroorganismer, med frekvent tvättning eller med användning av alkoholgel;
- Riktlinjer för korrekt användning av antibiotika, förhindrande av förskrivning av dem och ökad spridning av resistenta bakterier;
- Guidning om användningen av kemikalier för att eliminera mikroorganismer, såsom germicider, desinfektionsmedel, antiseptika, rengöringsmedel;
- Utför övervakning av fall av infektion, förstå orsakerna och utarbeta former av förebyggande åtgärder.
För att minska infektionshastigheten hos ett sjukhus, bör grundläggande vård tas med alla patienter oavsett diagnos och behandling som utförs.
Dessutom är det viktigt att uppmuntra sjukhusutsläpp när det är möjligt, vilket undviker långa sjukhusvistelser, eftersom risken för infektion ökar över tiden.
Typer sjukhusinfektion
Sjukhusinfektionen kan förvärvas på flera ställen i kroppen, eftersom de vanligaste typerna är:
1. Lunginflammation
Sjukvårdstillverkad lunginflammation är vanligtvis allvarlig, och vanligare hos personer som är bedridden, dehydrerade, eller som har svårt att svälja, på grund av risken för aspiration av mat eller saliv. Några vanliga bakterier i denna typ av lunginflammation är Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma och vissa typer av virus.
- Symtom : smärta i bröstet, hosta med gulaktig eller blodig urladdning, feber, trötthet, aptitlöshet och andfåddhet.
2. Urinvägsinfektion
Sjukhus urinvägsinfektion underlättas genom kateteranvändning under sjukhusvistelsen, även om någon kan utveckla den. Några av de mest involverade bakterierna i denna situation innefattar Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis och svampar, såsom Candida.
- Symtom : smärta eller brännande på urinering, buksmärta, blödning från urinen, feber.
3. Hudinfektion
Hudinfektioner är mycket vanliga på grund av applikationer av injektioner och venösa tillgångar till mediciner eller samlingar av prov, kirurgi eller biopsiärr eller bildande av sängar. Några av de mikroorganismer som är involverade i denna typ av infektion är Staphylococcus aureus, Enterococcus Klebsiella, E. Proteus, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Staphylococcus aureus eller Staphylococcus epidermitis .
- Symtom : Det kan finnas ett område med rodnad och svullnad på huden, med eller utan närvaron av blåsor. Generellt är sajten smärtsam och varm, och det kan finnas purulenta och illaluktande sekretioner.
4. Blodinfektion
Infektionen av blodbanan kallas septikemi och uppstår vanligtvis efter infektion från en del av kroppen som sprider sig genom blodbanan. Denna typ av infektion är svår, och om den inte behandlas snabbt kan den snabbt orsaka organsvikt och dödsrisk. Vilken som helst av mikroorganismerna hos infektionerna kan spridas genom blodet, och några av de vanligaste är E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis eller Candida, till exempel.
- Symtom : feber, frossa, tryckfall, svagt hjärtslag, dåsighet.
Det finns också ett antal andra mindre vanliga typer av nosokomiella infektioner som påverkar olika delar av kroppen, såsom munnenhålan, matsmältningssystemet, könsorganen, ögonen eller öronen, till exempel. Varje sjukhusinfektion bör identifieras snabbt och behandlas med potenta antibiotika för att förhindra att det blir allvarligt och livshotande för personen, så i förekomst av några tecken eller symptom på denna situation ska rapporteras till den ansvariga läkaren.
Vissa av dessa bakterier kan utveckla resistens mot de allra flesta antibiotika och är kända som superbugs. Lär dig hur användningen av olämpliga antibiotika är källan till superbugs och hur man behandlar dem.
Vem har större risk
Vem som helst kan utveckla en sjukhusinfektion, men de som har en större bräcklighet av immunitet har större risk, såsom:
- de äldre;
- nyfödda;
- Personer med nedsatt immunitet på grund av sjukdomar som aids, posttransplantation eller immunosuppressiva läkemedel;
- Diabetes mellitus dåligt kontrollerad;
- Människor som är bedridden eller har en förändring i medvetandet, eftersom de uppvisar en högre risk för aspiration;
- Vaskulära sjukdomar, med nedsatt cirkulation, eftersom det hindrar syrebildning och cikatrizering av vävnaderna.
- Patienter med behov av invasiva enheter, såsom urininkateterisering, insättning av venös kateter, användning av ventilationsanordningar;
- Utföra operationer.
Dessutom, ju längre sjukhusvistelse är, desto större är risken för att förvärva en sjukhusinfektion, eftersom det finns en större risk för exponering för riskerna och för de ansvariga mikroorganismerna.
