Den första behandlingsformen som vanligtvis anges för hernierad skiva är användningen av antiinflammatoriska läkemedel och fysisk terapi för att lindra smärta och minska andra symtom som svårigheter att flytta benen eller stickningar.
Andra alternativ som akupunktur, Pilates eller användning av vissa te kan också hjälpa till att komplettera medicinsk behandling, öka effekten av mediciner och ytterligare minska obehag.
Men eftersom herniated skiva är en förändring som orsakar komprimering av skivan som ligger mellan ryggkotorna och utskjuter den ur ditt utrymme, ibland är dessa behandlingar inte tillräckliga för att återställa livskvaliteten för personen och i det fallet, kirurgi för hernierad skiva anges.
Rättsmedel som används i behandling
Den rekommenderade behandlingen för hernierad skiva innefattar användning av korrigerande medel, såsom:
- Antiinflammatoriska medel, såsom Ibuprofen, Diklofenak eller Ketoprofen: Hjälper minska inflammation och smärta orsakad av intervertebral skivkomprimering;
- Analgetika, som kan vara svagare, såsom Dipiron eller Paracetamol, eller mer potent, såsom Tramadol eller Codeine: hjälpa till att lindra smärtan och obehag som orsakas av komprimering av ryggradsskivan;
- Muskelavslappnande medel som cyklobenzaprin eller baclofen: för att minska smärta orsakad av muskelspasmer i ryggen eller benen;
- Antikonvulsiva läkemedel, såsom Gabapentin eller Pregabalin, används i detta fall för att lindra smärtan som orsakas av komprimering av nerver nära bråcken.
- Injektioner av kortikosteroider i ryggraden, såsom Betamethason eller Prednison: för att minska inflammation vid platsen för den hernierade skivan.
Användningen av antiinflammatoriska läkemedel, även om de har en bra effekt, särskilt vid smärta på grund av ländryggsbråck, ska inte användas mycket ofta, eftersom de orsakar många biverkningar, såsom irritation i magen eller förändring av njurfunktionen.
Vid långvarig användning av medicinen, smärtstillande medel, muskelavslappnande medel eller antikonvulsiva medel som ordinerats av din läkare är de bästa alternativen.
Sjukgymnastik för hernierad skiva
Förutom åtgärderna kan ortopedisten också ge råd om sjukgymnastik sessioner, där övningar görs och om du lär dig positioner som är viktiga för att slutföra läkemedelsbehandling och minska smärta. Se allt om fysisk terapi för herniated disc.
Behandlingstiden med fysioterapi beror på typen av bråck och intensiteten hos de presenterade symptomen, men kan variera från 1 månad till 6 månader eller mer.
Alternativa behandlingsalternativ
Det finns sätt att lindra smärtan som orsakas av herniated skivor med hemlagad behandling, vilket i vissa fall kan ersätta eller minska dosen av mediciner. De viktigaste är:
- Akupunktur : hjälper till att eliminera smärta genom att använda små nålar som införs vid tryckpunkter för att utlösa analgetisk verkan.
- Pilates : Ställning och stretching övningar som utförs på Pilates kan hjälpa till att stabilisera herniated skivan och minska smärta. Det är viktigt att Pilates klasser görs av en fysioterapeut.
- Massage : Om det görs av kvalificerade proffs och har erfarenhet av att behandla ryggradssjukdomar kan det lindra symtom på grund av stretching och muskelavslappning.
- Naturliga örter : Vissa växter kan användas för att göra plåster, krydda mat eller göra te, till exempel kryddnejlika, ingefära, kanel, fänkål eller kattklo, som till exempel har antiinflammatorisk verkan. Lär te recept som är bra naturliga antiinflammatorier.
I krisperioder bör man vila i några timmar, men föredrar alltid rörelse eftersom det minskar muskels styvhet och hjälper till att kontrollera smärta. Men det är viktigt att undvika att göra stora ansträngningar som att städa eller lyfta tunga föremål, eftersom ryggraden är mer skyddad, undviker manipulation eller rörelser som kan orsaka försämrad inflammation.
Se i följande video tips från en fysioterapeut som kan hjälpa till att förbättra symtomen på hernierad skiva:
Hur är operationen klar?
Kirurgi för behandling av hernierad skiva är indicerad huvudsakligen om den är av extruderad eller sekvestrerad typ, när det inte finns några förbättringar av symtomen med användning av läkemedel och fysioterapi eller när symtomen är så intensiva att de förorsakar förlust av styrka och funktionshinder.
Förfarandet görs i ett kirurgiskt centrum, under generell anestesi, avlägsnande av skivan från den drabbade ryggraden, med ett litet snitt, följt av fackliga ryggkotorna eller byte av skivan med ett konstgjort material. Det kan utföras av ortopedern, men också av neurokirurg, eftersom den rör sig med viktiga delar av ryggradssystemet.
Ett annat alternativ för kirurgi är proceduren vid endoskopi, där avlägsnandet av den drabbade skivan sker genom ett tunt rör infogat genom huden, med en kamera vid spetsen. Även om det är enklare, är denna typ av procedur utförd i specifika fall, frisläppad av kirurgen, beroende på din erfarenhet och platsen för den drabbade ryggraden.
Hur är återhämtningen
Efter proceduren kan personen släppas ut på 1 eller 2 dagar, men bor hemma i en vecka, med enkla uppgifter som personlig vård och små avstånd. En krage eller väst kan behövas i 2 veckor för att undvika att tvinga platsen och ge personen säkerhet.
De flesta aktiviteter, till exempel arbete, är redan släppt efter denna tid, men fysiska aktiviteter som kräver ansträngning släpps efter 1 månad.
Tecken på förbättring
Tecken på förbättring i skivbråck uppträder vanligen ungefär 3 veckor efter behandlingens inledande och innefattar främst reduktion av smärta och nedsatt svårighet i extremitet i rörelse.
Tecken på försämring
Tecken på försämring av den hernierade skivan är vanligare när behandlingen inte fungerar och inkluderar svårighet att gå, stå eller flytta kroppen, liksom förlust av känslighet för urinering eller för evakuering, till exempel.
