Fallande är den främsta orsaken till en olyckshändelse hos äldre, med cirka 30% av personer över 65 år som faller minst en gång om året, med oddsen ökar ytterligare efter 70 års ålder och som ålder ökar.
Förekomsten av ett fall kan bara vara en olycka, men det kan också indikera problem med äldres hälsa och kan få mycket negativa konsekvenser, till exempel nedsatta funktioner, behov av sjukhusvistelse eller institutionalisering, vila eller asyl.
Dessutom, om äldre har haft tidigare fall, är risken att presentera nya fall större, så det är väldigt viktigt att förebyggande redan har börjat innan denna typ av olyckshändelse inträffar, en hälsosam livsstil med praxis av fysiska aktiviteter för att bibehålla muskelmassa och kalcium i benen, balanserad diet, förutom kontrollen av kroniska sjukdomar med medicinsk uppföljning.
De viktigaste riskfaktorerna för fall hos äldre är:
1. Sedentär livsstil
Brist på fysisk aktivitet leder till förlust av muskelstyrka, balans och gemensam flexibilitet vilket förvärrar fysisk prestation mätt med gånghastighet eller smidighet i sittande och stående och lämnar äldre risker för fall .
Den stillasittande livsstilen är mycket frekvent i tredje åldern, eftersom övningsövning inte stimuleras bland äldre, vilket är ett misstag, eftersom ju mindre kroppen rör sig, desto större blir nedgången i de fysiska förhållandena och förmågan. Den goda nyheten är att i många fall kan denna förlust återvinnas, helt eller delvis, även om det inte är lätt. Lär dig hur man undviker att förlora muskelmassa hos äldre och hur man återställer.
2. Demens eller mental förvirring
Kognitiv nedgång orsakas vanligtvis av sjukdomar som t.ex. Alzheimers eller Parkinsons demens. Denna situation leder till risken för faller på grund av att kompromissa med hållning, kroppsuppfattning, lemreaktion under rörelse och leda till mindre muskelstyrka, sänka balans.
Dessutom är det i fall av avancerad demens vanlig att äldre upplever episoder av agitation och sänkt mentala tillstånd.
3. Användning av överflödiga läkemedel
Användningen av många lösningar, särskilt när det gäller 5 eller fler, är en situation som kallas polyfarmaci, och om det inte följs väl kan det orsaka biverkningar eller föreningar av läkemedelseffekter. Konsekvenserna kan därmed vara förekomsten av symtom som yrsel, dåsighet och tryckfall, vilket kan orsaka fall.
Några av de mediciner som är mest relaterade till dessa effekter är till exempel blodtryckssänkande, diuretika, sedativa eller sömntabletter, till exempel vissa antidepressiva medel, antipsykotika och opioider.
4. Hemmiljö
En dåligt anpassad miljö för äldre, med hala ytor, dålig belysning, brist på räcken för stöd och med många mattor eller steg är en stor riskfaktor för fall. Att observera denna situation är mycket viktig eftersom det är mycket vanligare att fallet sker hemma än i den yttre miljön.
Användning av olämpligt skodon, som tofflor, till exempel Hawaii, eller skor med hala sålar är också orsak till fall och bör undvikas.
5. Försämrad balans
Balansen kan förvärras av flera situationer, särskilt genom ortopedisk eller yrsel, såsom labyrintit, postural hypotension, hjärt-kärlsjukdomar, neurologiska eller psykiatriska sjukdomar, endokrina förändringar, samt användning av läkemedel.
Dessutom är förändringar i miljöpåverkan som orsakas av synliga svårigheter, såsom presbyopi, grå starr eller glaukom, eller av hörselskador viktiga orsaker till förlust av balans. Denna uppfattning kan också försämras av förlust av hudkänslighet orsakad av diabetes, till exempel.
6. Sjukdomar
Förekomsten av kroniska sjukdomar, såsom artrit, osteoartros, osteoporos, hjärt-kärlsjukdomar, lungsjukdomar, depression eller sömnlöshet och akuta sjukdomar såsom infektioner, hjärtarytmi, stroke eller till och med efter operationen är tillhörande till en ökad lätthet hos äldre, lika mycket av försämringen av rörelsekapaciteten för att orsaka större bräcklighet och beroende.
Ju större antal sjukdomar är, desto svårare är det, desto större är begränsningen att utöva dagliga aktiviteter. Det är därför viktigt att varje sjukdom detekteras och behandlas ordentligt, från en regelbunden medicinsk uppföljning.
7. Incontinens
Inkontinens, både urin och fekal, gör att äldre känner behovet av att gå snabbt till badrummet, vilket får dem att falla. Det är vanligt att den inkontinenta äldre personen upplever episoder av faller på natten, eftersom han kan försöka röra sig medan den fortfarande är mörk eller att uppvisa yrsel när han går upp.
8. Undernäring
Otillräcklig näring leder till ökad risk för sjukdom, liksom förmåner för förlust av muskelmassa, bräcklighet och försämring av fysisk prestanda. Äldre människor som har sjukdomar som gör det svårt att svälja mat, speciellt om de använder prober, eller som har svårt att komma runt och förbereda maten, har större risk och vårdgivare bör ägna särskild uppmärksamhet åt att tillhandahålla mat i tillräcklig kvantitet och kvalitet.
Konsekvenser av fall för hälsa
Falls kan ha allvarliga fysiska och psykiska konsekvenser för äldre, och benfrakturer, särskilt i fotled, knä, lårben, höft och underarm, utöver ledskador och huvudtrauma, kan vara mycket begränsande och ansvarar för behovet av att vara bedridden under lång tid och orsaka ett stort beroende och minskning av livskvaliteten.
Som ett resultat kan de äldre bli mer begränsade, förvärras aktivitetsnivåer och funktionalitet, behovet av sjukhusvistelser oftare, och i vissa fall kan detta leda till att vårdgivaren eller institutionaliseringen behöver vårdomsorg.
De psykologiska konsekvenserna är skam, förlust av självförtroende, ångest och depression. En annan allvarlig konsekvens är efterfallssyndromet, en situation där äldre har rädsla för att falla igen och förlust av säkerheten att flytta, vilket gör att de vill flytta mindre och undvika att gå och orsaka allvarliga effekter relaterade till stillasittande livsstil, vilket inkluderar fragilitet, muskelatrofi och ökat beroende av dagliga aktiviteter.
Hur man gör fallförhindrande
Omkring 70% av fallen uppstår inomhus, i sina olika miljöer, såsom badrum, kök, vardagsrum, trappor och trädgård, så det är mycket viktigt att allt utrymme där äldre personer går är väl anpassade för deras framdrivning och för undvik olyckor. Det är således väldigt viktigt att följa några riktlinjer, till exempel:
- Utföra fysiska aktiviteter som tai-chi, simning, promenader eller kroppsbyggnad, till exempel som ett sätt att behålla eller återfå muskelstyrka, balans, flexibilitet i lederna och stimulera benhälsan. Kolla in några bra övningar som är lämpliga för seniorer;
- Sjukgymnastik, särskilt när det redan finns en rörelsebegränsning, är viktigt för träning, hållning, balans och flexibilitet samt instruktioner om lyft och överföring av rum.
- Ha en bra medicinsk uppföljning, helst med en geriatrikare, för att utföra en adekvat screening och behandling av sjukdomar som kan förändra äldres förmåga att resa, göra riktlinjer till familjen och begränsa användningen av mediciner till endast det oumbärliga, om överdriven användning av läkemedel, en situation som kallas polypharmacy
- Behandla eventuella syn och hörseländringar, med ögonläkaren och otorhinolaryngologen, för att förbättra sinnen och balans.
- Håll husets miljö väl upplyst och anpassad, med glidgolv, anpassa räcken för att möjliggöra enklare rörlighet, särskilt i badrum, hallar eller i närheten av sängen, undvik mattor, föremål längs vägen och steg längs huset. Det rekommenderas också att undvika mycket låga eller höga sängar och stolar. Läs mer om att anpassa hemmet till äldre.
- Använd välskötta, bekväma skor för äldre, föredra en ortopedisk sko, sneakers eller sandaler med justerbara kardborreband, vilket undviker öppna tofflor som Hawaiian eller hälskor. Det är också viktigt att det är slitstarkt, med gummisulor;
- Det kan vara nödvändigt att använda ett stöd, såsom en käpp eller en käpp, för att undvika fall hos äldre som har några gångbegränsningar, vilket kan ge ökad säkerhet och trygghet.
- Ha en balanserad kost rik på protein, mjölk och mejeriprodukter, grönsaker, hela korn och 6 till 8 glas vatten om dagen för att säkerställa god näring och hydratisering.
Om den äldre personen behöver gå på toaletten på mitten av natten, rekommenderas att detta ska vara så nära som möjligt, lättillgängligt och att miljön lätt kan tändas. Annars är det bättre att överväga behovet av blöjor eller en potta på natten, vilket undviker en försämring av försöket att flytta till toaletten. Kolla in andra tips om hur man förhindrar fall hos äldre.
